Преведен източник: редактор на екипа на WuXi AppTec

В Гуанджоу, Китай, полицията, отговорна за подпомагането на епидемиологичното разследване, пусна видео от камера за наблюдение: В същия ресторант двамата влязоха в банята един след друг без никакъв физически контакт.Само 14 секунди време на съвместно съществуване позволиха на новия корона вирус да намери шанс, да завърши разпространението.

Картографиране на екипа за съдържание на WuXi AppTec

В Австралия в южното полукълбо хората също са изненадани да видят подобна „мигновена инфекция“.Когато здравните власти в Нов Южен Уелс проследиха случаите, те установиха, че един заразен човек и най-малко трима душипросто „преминали“ извън търговски център или кафене, бързо навлезли в същото пространство и вирусът причинил инфекцията.

Резултатите от секвенирането на вирусния геном върху пробите от тези случаи показват, че новият коронавирус, койтопричинил инфекцията, принадлежи към мутантния щам Делта, който е новият мутант на коронавирус, открит за първи път в Индия през октомври 2020 г.Академик Zhong Nanshan също посочи в скорошно медийно интервю, че „делта щамът има голямо натоварване,издишаният газ е токсичен и силно заразен“, така че се изискват по-строги стандарти за дефиниране на „близки контакти“…

Опустоши света

През април и май 2021 г. в Индия имаше яростна вълна от епидемия.Според данни, публикувани от индийското министерство на здравеопазването,броят на новопотвърдените случаи за един ден надхвърли 400 000 наведнъж!Въпреки че зад това стоят мащабни събирания и други фактори, безспорен факт е, че броят на заразените с Делта мутантния щам расте бързо.

Извън Индия, от Непал до Югоизточна Азия, до по-голям район по света, щамът Делта мутант също се разпространи през последните два месеца.

“Делта вариантът е най-заразният вариант, открит досега.Открит е в 85 страни/региони и се е разпространил бързо сред неваксинирани хора.” Генералният директор на Световната здравна организация д-р Тан Десай на 25 юни каза на пресконференцията.

Д-р Тан Десай, генерален директор на Световната здравна организация |Снимки на ITU от Женева, Швейцария, CC BY 2.0, чрез Wikimedia Commons)

Първият случай на Делта инфекция беше открит в Обединеното кралство в средата на април.По това време, след няколко месеца на „блокада“, с напредъка на ваксинацията, броят на инфекциите, хоспитализациите и смъртните случаи намаля значително и изглеждаше, че епидемията се подобрява.

Въпреки това мутантният щам Delta бързо породи третата вълна от епидемични пикове в Обединеното кралство, а броят на новите случаи за денонощие надхвърли 8700.Вирусът се разпространи бързо сред хора, които не са били ваксинирани, което принуди Обединеното кралство да отложи плана си за повторно отваряне.Всъщност,настоящият мутантен щам Delta замени мутантния щам Alpha (т.е. мутантния щам B.1.1.7), открит за първи път в Обединеното кралство, и се превърна в най-важния местен нов коронавирус.

На американския континент тенденцията на Делта вариантите също предизвика безпокойство.Според извадково проучване, проведено в Калифорния,броят на случаите, причинени от вариантния щам Алфа, който преди това беше „основният“, е намалял от повече от 70% в края на април до около 42% в края на юни и „възходът“ на варианта Делта е отговорен за това.Основната причина за тази промяна.Директорът на американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предупреди, че през следващите няколко седмици вариантът Делта може да стане основният нов вариант на коронавирус в Съединените щати.

Съотношение на различни мутантни вирусни щамове на COVID-19 (делта мутантните щамове са зелени) |nextstrain.org)

В Китай, в допълнение към Гуанджоу, случаи на Delta мутантни щамове са открити и в близкия Шенжен, Донгуан и други места.Започна пряката конфронтация на хората с Делта мутантните щамове.

Не само разпространението е по-мощно

Since the outbreak of the new crown epidemic for more than a year, a variety of mutant strains have attracted special attention, including the Alpha mutant strain that was first confirmed in the United Kingdom in September 2020, and the Beta mutant strain (B.1.351) that was first confirmed in South Africa in May 2020. , And the Gamma variant (P.1) first discovered in Brazil in November 2020.

На 11 май Световната здравна организация включи Делта мутантния щам, открит за първи път в Индия, като четвъртия „вариант на безпокойство” (ЛОС).Според дефиницията на СЗО VOC означава„подозирано или потвърдено, че ще причини повишено предаване или токсичност;или увеличаване или промяна в клиничните прояви на заболяването;или да предизвика промени в съществуващата диагноза, мерките за лечение и ефикасността на ваксината.

Съществуващите данни от институции като Министерството на общественото здраве на Обединеното кралство (PHE) показват товапредавателният капацитет на щама Delta вариант е 100% по-висок от този на оригиналния щам;в сравнение с алфа вариантния щам, който циркулираше в световен мащаб през втората половина на миналата година, делта вариантът Способността за предаване на щама е още по-силна, скоростта на предаване е с 60% по-висока.

В допълнение към значителното увеличение на инфекциозността и капацитета за предаване, Feng Zijian, изследовател в Китайския център за контрол и превенция на заболяванията, каза при представянето на последните случаи на нови корони в Гуанджоу, щамът Делта мутант „друга особеност е, че инкубационният период или интервалът на преминаване се съкращава - за кратък период от време).Само за 10 дни минаха пет-шест поколения.Освен това резултатите от PCR теста на проби от заразени хора показват, че вирусният товар се е увеличил значително, което също прави по-вероятно да се появят инфекции.

В Обединеното кралство, където Делта вариантът представлява 90% от случаите, предварителните данни показват, чев сравнение с варианта Алфа, хората, заразени с варианта Делта, са почти два пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани, което означава, че рискът от хоспитализация се увеличава със 100%.

Важни генни мутации, пренасяни от различни нови коронавирусни мутантни вирусни щамове, които в момента предизвикват безпокойство.Сред тях мутантният щам Delta има 13 уникални генетични мутации в сравнение с оригиналния вирусен щам |Екип за съдържание на WuXi AppTec

Съдейки по генетичната последователност на мутантния щам Делта,той има някои уникални промени в гена, кодиращ шиповия протеин на новия коронавирус, който не само засяга способността за предаване на вируса, но също така може да причини имунно бягство.С други думи, неутрализиращи антитела, произведени след предишни инфекции или ваксинация, могат да отслабят способността за свързване с Делта варианта.

Значението на ваксината

Пред лицето на заплашителния Делта вариант, могат ли съществуващите ваксини все още да осигурят адекватна защита?

„Nature“ публикува изследователска статия на 10 юни.Резултатите от теста за способността за неутрализиране на антителата показват товадве или четири седмици след пълно инокулиране на две дози иРНК neocorona ваксина BNT162b2, неутрализиращото антитяло, произведено в човешкото тяло, има положителен ефект върху Delta.Щамът все още има значителен инхибиращ ефект.

Неутрализираща активност на серума на ваксинатора срещу оригиналния нов коронавирус и различни мутантни щамове, включително Делта щама |Справка [1]

В отговор на двата основни варианта на вируса, Delta и Alpha, причиняващи симптоматичен COVID-19, колко ефективна ваксинация може да го предотврати, Министерството на общественото здраве на Обединеното кралство обяви резултатите от проучване в реалния свят в края на май.

Данните показват, че въпреки че ваксината има отслабен защитен ефект върху щама Делтав сравнение с щама Алфа, той все още може значително да намали риска от нови симптоми на короната.Напълно инокулирана с две инжекции на иРНК ваксина, защитният ефект може да достигне 88%;за разлика от тях превантивният ефект срещу Алфа е 93%.

Проучването установи също, че ако се приложи само една ваксина, способността за предотвратяване на мутантния щам е значително намалена.Три седмици след първата доза ваксинация, двете ваксини могат само да намалят риска от нови коронарни симптоми, причинени от вариантния щам Делта, с 33%, и риска от Алфа с 50%, като и двете са по-ниски от защитния ефект, получен след пълна ваксинация от 2 дози.

Защитна ефикасност на две нови краун ваксини срещу B.1.617.2 и B.1.1.7 мутантни щамове |Референции [8]

Авторитетното медицинско списание The Lancet публикува на 15 юни поредни данни от Министерството на общественото здраве на Обединеното кралство, показващи, чепълната нова ваксина с две инжекции (включително няколко вида ваксини) може значително да намали риска от хоспитализация.Проучването също така показа, че поне 28 дни след първата инжекция превантивният ефект на ваксината е очевиден.

Въз основа на редица доказателства, СЗО и експерти от много страни многократно са подчертавали товамного е важно да завършите целия процес на ваксиниране за ваксини, които изискват две (или повече) дози, особено за предотвратяване на тежък COVID-19 и смърт.

Непрекъсната мутация, непрекъсната защита

При хора с ниски нива на ваксинация Делта вариантът има шанс да се разпространи бързо.Проучване, базирано на данни за секвениране на близо 20 000 проби от април установи товав райони, където процентът на жителите, завършили целия процес на ваксиниране, е по-малък от 30%, разпространението на щама Делта вариант е значително по-високо от това в други райони, където процентът на ваксиниране надвишава този процент.

Други проучвания също установиха, че огромните разлики в нивата на ваксиниране може да са довели до разлики в броя на случаите и хоспитализациите, причинени от Делта варианта в различните региони.

Тъй като новият коронавирус продължава да се разпространява по света, мутацията на вируса е неизбежна.В допълнение към мутантния щам Delta с най-силен капацитет на предаване досега,учените също наблюдават повече мутантни щамове, включително другите седем мутантни щама, които са изброени като „мутантни щамове, които трябва да се наблюдават“ (VOI) от Световната здравна организация.

Как да се предотврати постоянно мутиращият нов щам на коронавирус, смята д-р Майкъл Райън от СЗО: „Генните мутации могат да причинят промени в характеристиките на вируса, като например по-голяма вероятност да зарази хората, живот в капчици за по-дълго време и по-малко излагане.Ще причини инфекция и т.н.Но тези мутантни вируси няма да променят това, което ще правим, те ни напомнят да вземем всички защитни мерки, които могат да бъдат направени, и да вземем по-строги мерки, включително носене на маски, намаляване на събиранията и т.н. Многократно сме подчертавали Мерките.“

В обобщение, въпреки че щамът Делта мутант е увеличил инфекциозността, скъсил е инкубационния период и заразеният човек става по-болен, но това не е напълно предотвратимо.Независимо дали става въпрос за ваксинации, както се изисква, или мерки като маски и социална изолация, се очаква да бъде добре контролирано.В сблъсъка с Делта мутанта инициативата всъщност е в нашите собствени ръце.

Препратки

[1] Проследяване на варианти на SARS-CoV-2 Изтеглено на 24 юни 2021 г. от https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Делта коронавирусен вариант: учените се подготвят за въздействие, извлечено на 24 юни 2021 г. от https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] Варианти на коронавирус се разпространяват в Индия - това, което учените знаят досега.Извлечено на 11 май 2021 г. от https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Варианти на SARS-CoV-2, които предизвикват безпокойство, и варианти, които се разследват в Англия.Извлечено на 25 април 2021 г. от https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] Делта вариантът на коронавируса може да доминира в САЩ в рамките на седмици.Извлечено на 23 юни от https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Извлечено на 26 юни 2021 г. от https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Издадено от органа на съвместния механизъм за превенция и контрол на Държавния съвет (11 юни 2021 г.) Изтеглено на 26 юни 2021 г. от http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] Ефективност на ваксините срещу COVID-19 срещу варианта B.1.617.2.Получено на 23 май 2021 г. от https://khub.net/documents/135939561/430986542/effectivity+of+covid-19+Vaccines+Against+the+b.1.617.2+Variant.pdf/204c11a4-11-1-11f2-db19-b3641111107ac422